JAあいち中央

トップページ

お問い合わせ

参加申込フォーム

いつもご利用いただき、誠にありがとうございます。「准組合員利用者懇談会」にお申し込みされる方は、必要事項をご入力の上、入力内容を確認するボタンを押下してください。

  • 入力項目に不備があった場合、当選してもご連絡できないことがありますので、ご注意ください。
  • 本応募でご入力いただいた個人情報は、本応募に関わる目的のみに使用し、他の目的には使用しません。
  • 項目はすべて必須ですので、必ずご入力をお願いいたします。
郵便番号必須
 ー 

半角英数字でご入力ください

住所必須

例:安城市箕輪町唐生83-1

お名前必須
お名前(ふりがな)必須

ひらがなでご入力ください

ご連絡先電話番号必須

半角英数字でご入力ください 
例:0566-76-5140

メールアドレス必須

半角英数字でご入力ください 
例:info@jaac.or.jp

ご入力いただいたメールアドレスに入力内容が送信されます。「kikakubu@jaac.or.jp」からのメールを受信できるように受信許可設定をしてください。

Gmailアドレスをご入力いただいた場合、自動返信メールは届きません(Gmail以外のメールアドレスには自動返信メールが届きます)。

年齢必須
 歳
性別必須

准組合員利用者懇談会 参加申込における
個人情報の利用目的・
取り扱いについて

【個人情報の利用目的】
  • 准組合員利用者懇談会開催のご案内。
  • 准組合員利用者懇談会開催において業務上の連絡をとるため。
【個人情報の取り扱い】
  • ご入力いただいた個人情報は、上記の利用目的のみに利用し、第三者に提供することはございません。
  • 個人情報の取り扱いに関するお問い合わせにつきましては、下記までご連絡ください。
  • あいち中央農業協同組合のプライバシーポリシー(個人情報保護方針)はこちらのページよりご確認ください。
個人情報のご確認必須

上記内容をご確認いただき、チェックを入れてください